Los síntomas del glaucoma pueden ser silenciosos o aparecer repentinamente.
El glaucoma es un grupo de enfermedades que dañar el nervio óptico y puede provocar pérdida de visión o ceguera. La afección puede seguir un patrón silencioso con pocos cambios perceptibles, o puede producir señales de advertencia repentinas que requieren atención inmediata. Con la detección y el tratamiento tempranos, a menudo puede proteger sus ojos contra una pérdida grave de la visión.\n\nLa distinción más útil es el ritmo y el patrón de sus síntomas. El glaucoma de ángulo abierto temprano a menudo no causa dolor ni cambios evidentes en la visión, mientras que un ataque agudo de cierre angular puede traer síntomas oculares repentinos como dolor intenso, visión borrosa, enrojecimiento, halos, náuseas, vómitos o dolor de cabeza. Los dos patrones requieren diferentes pasos a seguir.\n\nCualquier persona puede desarrollar glaucoma, pero el riesgo es mayor para los afroamericanos mayores de 40 años, todas las personas mayores de 60 años, especialmente los hispanos y latinos, y las personas con antecedentes familiares de glaucoma. La información sobre el riesgo puede ayudarle a decidir no posponer un examen, pero no puede decirle si tiene glaucoma. Los síntomas por sí solos tampoco permiten llegar a esa conclusión.\n\nUtilice esta guía para determinar su próximo paso: programe una evaluación oftalmológica si presenta una preocupación gradual, recurrente o inexplicable, y busque ayuda calificada de inmediato si presenta síntomas oculares repentinos o graves.
El glaucoma de ángulo abierto en etapa temprana puede no causar ninguna señal de advertencia clara.
El glaucoma de ángulo abierto en sus primeras etapas a menudo no presenta signos de advertencia ni síntomas evidentes, no causa dolor y puede hacer que su visión se sienta normal. Ese comienzo silencioso es la razón por la que no puede usar la ausencia de molestias como prueba de que sus ojos no están afectados.\n\nA medida que el glaucoma de ángulo abierto progresa, pueden desarrollarse puntos ciegos o pérdida de visión en su visión periférica o lateral. Sin tratamiento, el glaucoma puede afectar lentamente primero la visión periférica y luego la visión central. Acerca de 3 millones de estadounidenses La mayoría de las personas padecen glaucoma, que es la segunda causa principal de ceguera en todo el mundo. Esta cifra poblacional describe la magnitud de la enfermedad, no la probabilidad personal de padecerla.\n\nAlgunos hallazgos clínicos pueden sugerir glaucoma primario de ángulo abierto sin constituir un diagnóstico por sí solos. Estos hallazgos incluyen una relación copa-disco de 0,3 o superior, presión ocular superior a 21 mm Hg en la tonometría, defectos en la capa de fibras nerviosas en la tomografía de coherencia óptica y defectos reproducibles del campo visual. La relación de 0,3 es una medida de la apariencia del nervio óptico, mientras que el valor superior a 21 mm Hg es una medida de la presión dentro del ojo.\n\nEl riesgo de glaucoma primario de ángulo abierto también aumenta con la edad, los antecedentes familiares y el tipo 2 diabetes, hipotensión, hipotiroidismo, apnea obstructiva del sueño, enfermedades cardiovasculares y miopía. Si presenta uno o más de estos factores, utilícelos como motivo para consultar con un profesional cualificado sobre una evaluación ocular, no como una forma de autodiagnosticarse.
Los síntomas repentinos de cierre angular requieren una respuesta diferente.
El glaucoma de ángulo cerrado puede no presentar síntomas antes de un ataque, pero los primeros síntomas pueden incluir visión borrosa, halos alrededor de las luces, dolores de cabeza leves o dolor ocular. Un ataque agudo es una verdadera emergencia oftalmológica. El ataque puede causar dolor ocular intenso y repentino, enrojecimiento ocular, visión borrosa, halos alrededor de las luces, náuseas, vómitos o dolor de cabeza. No es necesario esperar a que aparezcan todos los síntomas antes de buscar ayuda.\n\nEste patrón difiere del curso gradual, a menudo silencioso, asociado con el glaucoma de ángulo abierto en etapa temprana. También difiere de una pregunta común sobre si un ojo se siente cansado o ligeramente irritado. La aparición repentina, el dolor intenso, el enrojecimiento ocular, un cambio importante en la visión o síntomas que incluyan náuseas o vómitos deben llevarle a pasar de la observación rutinaria a una evaluación inmediata.\n\nSi estos síntomas se presentan ahora, utilice el protocolo de emergencia que se describe a continuación en lugar de esperar una cita de rutina o intentar identificar el tipo de glaucoma en casa.
El glaucoma de ángulo cerrado se produce cuando el iris está muy cerca del ángulo de drenaje. El iris puede bloquear el ángulo de drenaje, de forma similar a como un papel se desliza sobre el desagüe de un lavabo. Cuando el ángulo de drenaje se bloquea por completo, La presión ocular puede aumentar muy rápidamente.. Un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado es una verdadera emergencia oftalmológica, ya que el rápido aumento de la presión puede poner en peligro la visión.
Los síntomas y la presión ocular no pueden confirmar el glaucoma.
El glaucoma no se puede confirmar ni descartar solo por los síntomas o la presión ocular. El glaucoma de ángulo abierto en etapa temprana puede no producir síntomas perceptibles, y el glaucoma puede desarrollarse sin un aumento de la presión ocular. Esta forma se denomina glaucoma de baja tensión o de tensión normal, y es un tipo de glaucoma de ángulo abierto.\n\nLa presión ocular alta sigue siendo importante porque aumenta el riesgo de glaucoma. Los expertos no están seguros de qué causa los tipos más comunes de glaucoma, por lo que un solo número no puede explicar la salud del nervio óptico de cada persona ni determinar si hay daño presente. Un examen ocular completo con dilatación de pupilas puede revelar factores de riesgo como presión intraocular alta, córneas delgadas y anatomía anormal del nervio óptico. El examen puede relacionar lo que usted nota —o no nota— con hallazgos que requieren interpretación profesional. Un ojo que se siente normal no elimina la necesidad de una evaluación cuando hay factores de riesgo, cambios recurrentes o problemas de visión inexplicables. No utilice una revisión de síntomas en casa ni un resultado de presión por sí solos para seleccionar medicamentos, tratamiento láser o cirugía. El siguiente paso apropiado depende del examen y los hallazgos que produzca.
Una evaluación oftalmológica relaciona los síntomas con hallazgos objetivos.
Una evaluación de glaucoma puede incluir la medición de la presión intraocular, el examen del nervio óptico, la comprobación de la visión periférica, la evaluación de los ángulos de drenaje y la revisión de otros factores de salud ocular. La combinación exacta de pruebas depende de lo que el médico necesite evaluar a partir de su historial clínico y examen.\n\nLas partes comunes de la evaluación incluyen:\n\n- Tonometría: La tonometría mide la presión dentro del ojo utilizando un instrumento llamado tonómetro. Pruebas de campo visual: Una prueba de campo visual mide la visión periférica y ayuda a determinar si se ha perdido. Por lo tanto, la prueba va más allá de la simple sensación de comodidad ocular. Comprueba la presión, la estructura y la función visual de forma conjunta, de modo que un profesional cualificado pueda interpretar el patrón en lugar de basarse en un solo síntoma o medición.
Una evaluación oftalmológica también puede incluir un examen de pupilas dilatadas. Durante este examen, se aplican gotas para dilatar las pupilas, lo que permite al profesional de la salud visual examinar la retina y el nervio óptico con una lupa especial en busca de signos de daño y otros problemas oculares. La visión de cerca puede permanecer borrosa durante varias horas después de un examen de pupilas dilatadas, por lo que es importante tener en cuenta esta posible visión borrosa temporal al planificar la visita. El nervio óptico es un conjunto de más de un millón de fibras nerviosas que conectan la retina con el cerebro, y un nervio óptico sano es esencial para una buena visión.
La paquimetría mide el grosor de la córnea mediante un instrumento de ultrasonidos. Se aplica una gota anestésica en el ojo para realizar la paquimetría. También se pueden aplicar gotas anestésicas para la tonometría. El examen ocular con dilatación de pupilas, la tonometría, la paquimetría y la campimetría evalúan diferentes aspectos de la salud ocular.
Hasta la mitad de los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto no reciben un diagnóstico, ya que este suele requerir un seguimiento durante años para documentar los cambios que sugieren la enfermedad. El glaucoma primario de ángulo abierto es la forma más común de glaucoma en Estados Unidos. Una sola consulta puede ser solo una parte de la evaluación del glaucoma, cuando es necesario realizar un seguimiento de los hallazgos a lo largo del tiempo.
Los hallazgos clínicos guían las categorías de tratamiento del glaucoma.
El tratamiento del glaucoma tiene como objetivo reducir la presión intraocular y puede incluir gotas oftálmicas recetadas, medicamentos orales, tratamiento con láser, cirugía o una combinación de enfoques. El tratamiento no se selecciona únicamente en función de los síntomas. Dependiendo de la causa subyacente del glaucoma, un oftalmólogo puede recomendar uno o más tratamientos.\n\nLas categorías generales incluyen:\n\n- Medicamentos con receta: Se pueden utilizar gotas oftálmicas y, en algunos casos, medicamentos orales como parte de un plan para reducir la presión intraocular. Tratamiento láser: Trabeculoplastia Es un tratamiento láser utilizado para el glaucoma de ángulo abierto, y otros tratamientos láser pueden tratar otros tipos de glaucoma. Cirugía: Las opciones de cirugía de glaucoma incluyen trabeculectomía, cirugía de implante de glaucoma y cirugía de glaucoma mínimamente invasiva.\norte- Atención combinada: Se puede utilizar más de una categoría de tratamiento cuando la causa subyacente y los hallazgos clínicos así lo requieran. Estas categorías explican lo que se puede discutir después de una evaluación; no identifican qué opción es la más adecuada para su caso. El médico debe interpretar su presión intraocular, el aspecto del nervio óptico, los resultados del campo visual, los hallazgos del ángulo de drenaje y otra información relevante antes de recomendar un plan. No inicie, suspenda ni cambie la medicación para el glaucoma ni se someta a ningún procedimiento basándose únicamente en la descripción de los síntomas.
Prepare los síntomas y el historial médico para una evaluación.
Sus síntomas e historial médico pueden ayudar a que una evaluación oftalmológica comience con los detalles que cambian la forma en que se entiende su preocupación. Antes de programar una cita, anote lo que notó y cuándo comenzó. Un registro breve es suficiente.\n\nIncluya estos detalles:\n\n- Si el cambio afecta a un ojo o a ambos\n- Visión borrosa, halos alrededor de las luces, dolor ocular, dolor de cabeza o enrojecimiento ocular\n- Si los síntomas comenzaron repentinamente, aparecieron gradualmente, regresaron o permanecieron presentes\n- Cualquier cambio en la visión periférica o pérdida repentina de la visión\n- Antecedentes familiares de crisis aguda de cierre angular u otro glaucoma\n- Medicamentos tópicos o sistémicos que usa\n- Cualquier hallazgo previo de presión ocular, nervio óptico o campo visual del que tenga conocimiento\n\nUna evaluación inicial puede incluir su historial de visión borrosa, halos, dolor ocular, dolor de cabeza, enrojecimiento ocular enrojecimiento, antecedentes familiares de cierre angular agudo crisis y uso de medicamentos tópicos o sistémicos. Traiga una lista de medicamentos si la tiene y describa el momento en lenguaje sencillo en lugar de intentar asignar un diagnóstico.\n\nLos adultos mayores de 60 años deben programar exámenes oculares anuales. Esta recomendación general no reemplaza una evaluación inmediata ante un síntoma nuevo o que empeora. Ofrecemos evaluaciones clínicas y quirúrgicas de glaucoma como parte de nuestra atención oftalmológica especializada. Programe una evaluación cuando su preocupación sea gradual, recurrente, inexplicable o esté asociada con factores de riesgo, a menos que síntomas graves repentinos requieran atención de emergencia.
Busque ayuda médica inmediata si presenta síntomas oculares repentinos y graves.
Los síntomas oculares graves y repentinos requieren atención oftalmológica calificada inmediata o ayuda de emergencia. Busque atención de emergencia de inmediato si experimenta dolor o presión ocular repentina e intensa, ya que el glaucoma agudo de ángulo cerrado puede causar pérdida permanente de la visión en tan solo unas horas.\n\nBusque una evaluación inmediata por parte de un especialista en ojos si experimenta pérdida repentina de la visión, incluyendo pérdida parcial o completa, o visión borrosa o nublada repentina. Un enrojecimiento repentino del ojo, halos alrededor de las luces, náuseas, vómitos o un dolor de cabeza intenso que ocurra con síntomas oculares también pueden ser parte de un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado.\n\nUtilice esta secuencia de acciones:\n\n1. Tratar la aparición repentina como una urgencia. No espere a ver si aparecen todas las señales de advertencia.\n2. Llame a un oftalmólogo o busque atención de emergencia de inmediato. El dolor ocular repentino e intenso o la pérdida repentina de la visión no deben tratarse como una solicitud de cita de rutina.\n3. Si no puede contactar con un oftalmólogo de inmediato, acuda al servicio de urgencias más cercano. No espere a una cita en línea.\n\nEste procedimiento se aplica a síntomas repentinos o graves, no solo a un diagnóstico confirmado de glaucoma. El objetivo es obtener una evaluación inmediata cuando el patrón pueda poner en riesgo la visión.
Utilice el patrón de síntomas para elegir el siguiente paso en el cuidado de sus ojos.
Su próximo paso en el cuidado de la vista debe coincidir con el patrón de síntomas. Un cambio gradual, recurrente e inexplicable, o la ausencia de síntomas evidentes a pesar de los factores de riesgo relevantes, requiere una evaluación oftalmológica, ya que el glaucoma de ángulo abierto en etapa temprana puede ser silencioso y los síntomas no permiten establecer el diagnóstico. En cambio, dolor intenso repentino, pérdida repentina de la visión, enrojecimiento ocular, halos, náuseas, vómitos o dolor de cabeza intenso requieren atención oftalmológica inmediata o ayuda de emergencia.\n\nLleve a la evaluación la información sobre la fecha, los síntomas, los antecedentes familiares y los medicamentos que registró. Un profesional de la salud visual calificado debe determinar el significado de los hallazgos, si hay glaucoma presente y qué categoría de tratamiento, si corresponde, se ajusta a su condición. Utilice esta información para elegir la urgencia de la atención, no para autodiagnosticarse ni seleccionar un tratamiento.\n\nPara una preocupación que no sea de emergencia, dé el siguiente paso hacia una evaluación oftalmológica con DLV Vision.
Preguntas que debe hacerse sobre los síntomas y la evaluación del glaucoma.
¿El glaucoma puede afectar a un solo ojo o a ambos?
El glaucoma puede desarrollarse en uno o ambos ojos. El patrón de síntomas no permite determinar si existe glaucoma, por lo que es necesario un examen oftalmológico ante cambios visuales inexplicables o recurrentes, o ante la presencia de factores de riesgo relevantes.
¿Los halos alrededor de las luces siempre constituyen una emergencia?
Los halos requieren una evaluación inmediata cuando comienzan repentinamente o se presentan con dolor ocular intenso, enrojecimiento del ojo, visión borrosa o pérdida repentina de la visión, dolor de cabeza, náuseas o vómitos.
¿Tiene cura el glaucoma?
No existe cura para el glaucoma, y la visión ya perdida a causa de la enfermedad no se puede recuperar. El tratamiento puede ayudar a controlar la afección y, a menudo, a prevenir una pérdida de visión adicional grave; el enfoque adecuado depende de los resultados del examen y de la causa subyacente.
