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Cirugía ocular con láser PRK

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¿Qué es la queratectomía fotorrefractiva (PRK)?

El procedimiento PRK corrige los errores refractivos mediante un láser excimer para remodelar la córnea. Primero, el cirujano eliminará con cuidado las células superficiales (epitelio) de la córnea. Luego, con un láser excimer frío, remodelará la córnea para corregir la visión.

Este tipo de cirugía refractiva ofrece resultados idénticos al LASIK. La gran mayoría de los pacientes que se someten a PRK obtienen una visión 20/20 sin gafas ni lentes de contacto. La PRK es una mejor alternativa al LASIK para muchos pacientes con córneas delgadas o de forma irregular, con ojo seco crónico preexistente o que practican deportes con mucho contacto directo con los ojos (p. ej., boxeadores, campeones de Ultimate Fighting, etc.).

elderly man squinting his eyes

PRK vs. LASIK: Un vistazo a los beneficios y el proceso de recuperación

La PRK puede tratar miopía, hipermetropía y astigmatismo de grados bajos a moderados. La principal desventaja de la PRK en comparación con el LASIK es que la visión permanece borrosa y pueden presentarse molestias después del tratamiento.

Tras un procedimiento PRK, las células superficiales tardan una semana en regenerarse en la superficie de la córnea. Las células tardan entre dos y seis semanas en alisarse y permitir una visión nítida. La visión óptima puede tardar hasta tres meses tras la PRK.

Los pacientes con PRK tienen la opción de tratarse ambos ojos el mismo día. Sin embargo, si se tratan ambos ojos el mismo día, generalmente estarán de baja laboral y no podrán conducir durante una semana mientras sus ojos cicatrizan.

Si no puede tomarse este tiempo de recuperación, tiene la opción de operarse un ojo a la vez, para poder volver al trabajo al día siguiente con buena visión en el otro. Si decide operarse un ojo a la vez, la segunda cirugía se realizará de dos a cuatro semanas después (dependiendo de la rapidez con la que recupere la visión).

¿Qué signos y síntomas puede abordar la PRK?

Las personas con miopía pueden ver con claridad los objetos cercanos, pero experimentan visión borrosa al intentar ver objetos distantes. El procedimiento PRK puede ayudar a ver con claridad los objetos distantes.

La hipermetropía, o hipermetropía, hace que las personas vean con claridad los objetos distantes, pero experimenten visión borrosa al intentar enfocar objetos cercanos. Las personas con hipermetropía severa también pueden experimentar visión borrosa al intentar enfocar objetos distantes. Ambos tipos de hipermetropía pueden causar dolores de cabeza y fatiga visual. La PRK aborda todos los síntomas de hipermetropía mencionados anteriormente.

Las personas con astigmatismo pueden no ver objetos con claridad a ninguna distancia. Esto puede provocar la aparición de un destello similar a un cometa alrededor de las luces, así como dolores de cabeza y fatiga visual. La PRK corrige la forma de la córnea, eliminando así los síntomas de esta afección.

man squinting at his phone

¿Soy un buen candidato para PRK?

Para ser un buen candidato para la PRK, sus ojos deben gozar de buena salud. Su prescripción también debe mantenerse estable durante al menos un año. Asimismo, si tiene córneas delgadas y no puede someterse a LASIK, es probable que sea elegible para la PRK, que no requiere la extirpación de gran cantidad de tejido corneal.

También debe estar dentro de los límites refractivos que la PRK puede corregir, lo cual se determinará durante su consulta inicial. Tampoco debe tener cataratas, glaucoma ni afecciones oculares similares.

Estos son solo algunos de los muchos criterios que determinan si usted es un buen candidato para PRK.

woman getting a topography scan

¿Qué sucede antes del procedimiento?

Detrás de cada procedimiento PRK hay un plan detallado. Asistirá a varias citas con su cirujano oftalmólogo, quien revisará y volverá a revisar las medidas de sus ojos.

En estas citas, se le informará sobre qué esperar y cómo se realizará la cirugía PRK. También es posible que se le pida información adicional y tendrá la oportunidad de responder a sus preguntas.

Se utilizará tecnología de cirugía ocular con láser para escanear la superficie del ojo y crear un mapa detallado, también llamado topografía, que es lo que el cirujano utilizará para planificar el procedimiento.

También tendrá un WaveScan, que recupera información sobre su nivel de refracción. Toda esta información se carga en la computadora que ejecuta el láser excimer que se utilizará para la cirugía.

¿Cómo se realiza la cirugía ocular PRK?

El procedimiento en sí dura unos 10 minutos, de 2 a 3 minutos por ojo. Se realiza con anestesia ocular y un relajante. Sentirá una leve presión durante el procedimiento PRK, pero no dolor.

Primero, se aplica un anestésico fuerte a la capa superficial de la córnea (epitelio) para aflojar estas células superficiales. Luego, la capa epitelial se retira o se traslada al sitio con un instrumento manual.

optometrist putting in eye drops patient at dlv

Paso 1: Preparación de la capa

Se aplica una solución de alcohol diluida sobre la córnea para ablandar y disolver su capa epitelial (superficial).

PRK Laser Eye Surgery at DLV

Paso 2: Eliminación de capas

A continuación, se retira la capa epitelial o se desplaza hacia un lado con un instrumento manual. Se suele utilizar el cepillo Amoils, ya que está especialmente diseñado para permitir la eliminación eficaz de esta capa en segundos.

laser vision correction at dlv

Paso 3: Enfoque

Una vez retirada la capa epitelial, se le pedirá que se concentre en una pequeña luz roja parpadeante. Concéntrese lo mejor que pueda en esta luz.

optometrist having eye surgery at dlv

Paso 4: Procedimiento láser

Una vez que esté concentrado, el cirujano aplicará el láser excimer frío y comenzará el procedimiento PRK. Un láser excimer frío es una máquina que puede lograr dos cosas importantes: corregir errores refractivos oculares y modificar la forma de la córnea.

El láser se utiliza para esculpir el tejido de la córnea con el fin de corregir la visión. Lo logra en cuestión de segundos, corrigiendo el error refractivo y mejorando la visión anterior.

vision correction at dlv

Paso 5: Curación inicial

Inmediatamente después de la aplicación del láser, el cirujano aplicará una esponja con un medicamento llamado Mitomicina-C, también conocido como MMC, sobre la córnea. La MMC facilita la cicatrización y reduce el riesgo de cicatrices en la córnea, lo cual puede aumentar el riesgo de visión borrosa después del procedimiento PRK.

Tras la aplicación de MMC, el cirujano le colocará un lente de contacto de vendaje en el ojo. Este vendaje ayudará a minimizar las molestias y facilitará la cicatrización.

An optometrist showing eye model to senior patient

Paso 6: Protección para los ojos

Finalmente, se coloca una lente de contacto protectora sobre el ojo hasta que el epitelio cicatriza en unos días. La lente de contacto se retirará en nuestra consulta entre cinco y siete días después del procedimiento PRK. Es probable que la irritación y las molestias desaparezcan casi por completo tras retirar la lente de contacto.

woman using eye drops

Paso 7: Medicación

Después de la cirugía, recibirá gotas oftálmicas con esteroides y antibióticos. Estas evitarán infecciones, reducirán la inflamación y facilitarán la cicatrización.

Recuperación de PRK

Inmediatamente después de la PRK, probablemente notará una visión muy nítida. Sin embargo, debe saber que, después de la PRK, las células superficiales de la córnea, o epitelio, tardan una semana en regenerarse.

Durante este tiempo, es probable que su visión empeore. No debe preocuparse, ya que la visión borrosa es muy común durante la primera o segunda semana después de la cirugía. Su visión mejora gradualmente en las semanas posteriores al procedimiento.

Las células tardan entre dos y seis semanas en suavizarse y permitir una visión nítida. Después de la PRK, la visión nítida puede tardar hasta tres meses.

woman recovering from prk at dlv
young woman using eye drops from dlv

¿Cuánta incomodidad debo esperar?

El grado de molestias después de la cirugía varía según el paciente. La mayoría de los pacientes de PRK experimentan ardor, escozor y lagrimeo leves. Algunos pacientes no presentan molestias. En casos muy raros, los pacientes pueden experimentar dolor intenso.

El lente de contacto tipo vendaje que le colocamos en el ojo después de la cirugía ayuda a aliviar las molestias. También le administraremos gotas tópicas, llamadas gotas de confort, que contienen un anestésico suave.

Citas de seguimiento

El seguimiento se realiza al día siguiente de la cirugía. Se programará otro seguimiento entre cuatro y seis días después de la primera. En esta segunda visita, supervisaremos su recuperación y le retiraremos el lente de contacto. También le recetarán gotas tópicas sin esteroides, gotas con esteroides y antibióticos después del tratamiento.

Después de su primera y segunda cita de seguimiento, deberá regresar dos semanas después del procedimiento y luego un mes después. Después de estas citas, deberá regresar a los tres y seis meses, y luego un año después del procedimiento.

eye doctor examine middle aged man at dlv

Tasa de éxito de PRK y eficacia a largo plazo

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) ofrece una alta tasa de éxito, con más del 90% de pacientes que experimentan una mejora significativa de la visión tras el procedimiento. Es un método fiable y consolidado de corrección de la visión con láser que puede tratar eficazmente la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

Si bien la PRK se considera una corrección permanente de los errores refractivos existentes, no detiene el proceso natural de envejecimiento ocular. Afecciones como la presbicia o las cataratas pueden desarrollarse con el tiempo, especialmente en personas que se someten a la PRK a los 40 años o más. Estos cambios relacionados con la edad pueden afectar la visión con el tiempo, incluso después de una cirugía exitosa.

young woman squinting

¿Existen efectos secundarios?

Aunque la PRK se considera segura y eficaz, puede experimentar los siguientes efectos secundarios:

  • Sensibilidad a la luz
  • Malestar leve a moderado
  • Ráfagas de luz
  • Visión borrosa o nublada
  • lentes correctivas

LASEK

El LASEK es un tipo de PRK en el que se utiliza alcohol para aflojar las células superficiales de la córnea antes de retirarlas. El LASEK se utiliza cuando los pacientes se han sometido previamente a LASIK con un colgajo corneal. Después de 3 a 4 años, no es seguro levantar un colgajo de LASIK debido al riesgo de que crezcan células debajo del colgajo (crecimiento epitelial interno).

Tampoco es seguro intentar recortar un colgajo LASIK años después, debido al riesgo de crear irregularidades al cortar el colgajo anterior. La única forma segura de mejorar la corrección visual con LASIK mediante láser es con LASEK. En este procedimiento, se utiliza alcohol para aflojar las células epiteliales subyacentes y evitar la rotura del colgajo inicial.

La curación después de LASEK es idéntica a la de PRK, aunque los pacientes de LASEK pueden tener más molestias debido al alcohol.

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smiling couple after having prk at dlv

¿Cuál es la diferencia entre PRK y LASIK?

Los procedimientos PRK y LASIK presentan más de una diferencia. Si bien ambos procedimientos pueden realizarse de forma ambulatoria, solo el LASIK puede realizarse en el consultorio de un oftalmólogo.

La cirugía PRK implica quitar la capa superior de la córnea, mientras que en la cirugía LASIK se crea un colgajo cortando la capa superior de la córnea y luego se vuelve a colocar una vez que la córnea ha sido remodelada.

Mientras que la cirugía LASIK normalmente requiere 30 minutos o menos para ambos ojos, la PRK solo requiere alrededor de 10 minutos de principio a fin.

PRK en DLV Vision

La PRK es una excelente alternativa para quienes no son buenos candidatos para LASIK. Es segura, eficaz y una excelente opción para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Si tiene alguna pregunta o desea saber si la PRK es adecuada para usted, llame a uno de nuestros Nuestras ubicaciones o programe su consulta de cortesía hoy.