Costo de la cirugía láser ocular, ¿lo cubre el seguro?
Si está considerando una cirugía para corregir la visión, tenga en cuenta que suele ser un gasto de bolsillo. Los honorarios varían según la tecnología y la experiencia del cirujano. Según Marke Scope, con sede en St. Louis, Missouri (una fuente líder de datos en el mercado oftálmico), el costo promedio en 2007 de LASIK y PRK era de $2025 por ojo, pero puede variar entre $1500 y $3000 por ojo. El precio promedio para y ICL Las lentes intraoculares costaban aproximadamente $4000 por ojo. Las lentes de nueva tecnología, como las lentes intraoculares para presbicia y tóricas, cuestan aún más.
Los planes de financiamiento generalmente los ofrecen las prácticas de corrección de la visión.
La mayoría de las clínicas de corrección visual ofrecen planes de pago para el procedimiento a través de una o varias entidades financieras. Generalmente, existen planes de pago con intereses 0% y a largo plazo, lo que permite que los pagos mensuales sean bastante asequibles para la mayoría de los pacientes potenciales.
¡Los planes FLEX pueden traerte muchos beneficios!
Un mecanismo útil (y una exención fiscal) que facilita el acceso a la cirugía para muchas personas es el plan FLEX, que consiste básicamente en una cuenta médica exenta de impuestos, autorizada por el gobierno y administrada como beneficio por muchos empleadores. El empleado simplemente especifica, el año anterior a la entrada en vigor del plan, cuánto dinero desea que se deduzca mensualmente, libre de impuestos, de su nómina para cubrir el costo de un procedimiento o producto médico. El empleado puede someterse a una cirugía en cualquier momento del año y pagarla con los fondos exentos de impuestos, lo que le permite ahorrar hasta un 40% del precio del procedimiento, según su nivel impositivo.
Es muy poco probable que su seguro médico le ayude.
A menos que un paciente tenga una catarata visualmente significativa que requiera una lensectomía/LIO, el seguro médico generalmente no cubre los procedimientos de corrección de la visión por considerarse cosméticos. Bajo ninguna circunstancia (excepto en el caso de una catarata) se considera médicamente necesario un procedimiento de corrección de la visión electivo. He escrito muchas cartas a las compañías de seguros para intentar que el LASIK se cubra como médicamente necesario cuando un paciente no tolera los lentes de contacto o no puede usar gafas (debido a alergia a los marcos, un puente nasal pequeño o una prescripción alta con lentes gruesos que causan distorsión). Que yo sepa, en ningún caso el seguro médico ha cubierto el procedimiento. El único caso en que el seguro médico cubre el LASIK u otros procedimientos de corrección de la visión es cuando están específicamente incluidos en una póliza con una prima más alta, generalmente para el beneficio de altos ejecutivos de grandes empresas.
Los planes HMO pueden colocarlo a usted y a su médico en un pozo financiero no deseado.
Si tiene una póliza HMO, la probabilidad de cobertura es incluso menor que con un plan PPO, ya que los pagos de la HMO a su médico suelen basarse en un concepto conocido como capitación. La capitación consiste en que la HMO paga al médico una suma global mensual para cubrir toda la atención de un paciente, independientemente de la cantidad que requiera. Si el paciente necesita cirugía o atención especializada, el médico o el grupo médico que la atiende cubre el costo. Por eso suele ser tan difícil obtener una cirugía o una derivación a un especialista en una HMO capitada, ya que la compañía de seguros, propietaria de la póliza, enfrenta financieramente al médico y al paciente.
Muchos planes de seguro de la vista no cubrirán su procedimiento.
Los planes de seguro de la vista no suelen cubrir completamente el LASIK ni otros procedimientos de corrección de la vista. Estos planes (como Vision Service Plan (VSP), Davis Vision o Eyemed) pueden haber negociado descuentos con diversos cirujanos o grupos, pero rara vez cubren directamente una parte de la cirugía. Una excepción notable es Southern California Edison y algunos sindicatos que ofrecen planes a través de seguros de la vista que cubren hasta el 90% de los costos de corrección de la vista. Se recomienda a los posibles pacientes que consulten con el departamento de beneficios de su compañía antes de someterse a cualquier cirugía.
En comparación con el costo de las lentes de contacto, la cirugía de corrección de la visión es más económica a lo largo de la vida del paciente. Si bien un paciente podría gastar entre 4.000 y 5.000 dólares al inicio de la cirugía LASIK, no hay costo de mantenimiento.
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