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La historia de la evolución de la tecnología (gafas, queratotomía y LASIK)
La historia de la evolución de la tecnología de corrección de la visión, parte 1
El error refractivo (visión borrosa debido a un desequilibrio entre la longitud del ojo y la curvatura de la córnea/cristalino en la parte frontal del ojo) se presenta en cuatro formas, como se describió anteriormente: miopía (visión corta), hipermetropía (visión lejana), estigmatismo (o toricidad, es decir, diferentes curvaturas corneales) y presbicia (pérdida del poder de zoom del ojo relacionada con la edad).
La cirugía refractiva ha sido uno de los métodos más populares en el pasado.
La cirugía para corregir estas afecciones se conoce como cirugía refractiva. Se han utilizado muchas técnicas en el pasado y actualmente se están implementando muchas nuevas. El problema más común que tratamos es la miopía, que afecta aproximadamente al 40% de la población estadounidense. Recientemente, se publicó un artículo en una revista científica sobre la "epidemia" de miopía en Estados Unidos. Desde la década de 1970, la miopía ha aumentado del 25% a más del 40%, probablemente debido al efecto de las computadoras y los dispositivos portátiles en el desarrollo del ojo. Estas afecciones se han tratado con gafas durante los últimos siglos y con lentes de contacto desde la década de 1940.
La primera queratotomía radial interna se realizó en 1940.
En Japón, el Dr. Tsutomu Sato realizó por primera vez la queratotomía radial interna (QR) en pacientes miopes en la década de 1940. Para ello, utilizaba un bisturí para realizar cortes en la córnea con el fin de debilitarla y aplanarla. Inicialmente, esto funcionó bien, pero la mayoría de los pacientes acabaron necesitando un trasplante de córnea debido al daño a las células internas de la córnea que la mantienen transparente. En Rusia, en la década de 1970, el Dr. Svyatoslav Fyodorov popularizó la QR realizada en la parte externa de la córnea. Es reconocido por realizar esta cirugía con colegas en una mesa de operaciones giratoria, donde cada cirujano realizaba una tarea diferente.
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Desafortunadamente, la RK no siempre es la solución final a los problemas de visión.
La cirugía RK funcionó bien para la miopía leve y se introdujo en Estados Unidos a principios de la década de 1980. Se realizaron cientos de miles de procedimientos con buenos resultados. El problema con la RK era que, a mayor prescripción, menor precisión del procedimiento. Además, tras aproximadamente una década de seguimiento de pacientes, se hizo evidente que entre el 40 y el 50% de quienes se sometieron al procedimiento no obtenían un resultado estable y presentaban hipermetropía en lugar de miopía, requiriendo de nuevo gafas o lentes de contacto. Muchos de estos pacientes ahora requieren cirugía láser o de lentes de contacto para ver mejor sin gafas.
Como alternativa a la queratotomía corneal (RK), el láser excimer se desarrolló a finales de la década de 1980 para tratar los errores refractivos mediante el esculpido en frío del tejido corneal, en lugar de realizar cortes para debilitar la córnea. En 1987, este láser se utilizó por primera vez en la superficie de la córnea humana tras eliminar las células superficiales mediante un procedimiento llamado PRK (queratectomía fotorrefractiva). La PRK fue más precisa.
y estable luego RK, pero fue algo incómodo y se asoció con visión borrosa durante algunas semanas después mientras las células de la superficie volvían a crecer sobre el ojo. PRK (sin colgajo) LASIK) todavía se utiliza hoy en día para pacientes que no pueden someterse a LASIK debido a córneas delgadas o con formas anormales. La FDA aprobó la PRK en Estados Unidos en 1995.



